Регистрация    Войти
Авторизация
Качественные бесплатные шаблоны dle скачать с сайта
Статьи и обзоры

Аудиометрия

Аудиометрия.
Объективная и субъективная аудиометрия.
Все методы исследования слуха основанные на словесном отчете пациента, являются субъективными и зачастую не отражают действительное состояние слуховой функции. Объективные же методы, основаны на реакции слухового аппарата человека на звуковые и электрические раздражители.

Объективная аудиометрия.
По сравнению с субъективными методами диагностики, объективная аудиометрия гораздо более точный метод исследования слуха пациента. Принцип анализа базируется на безусловных и условных рефлексах организма. При повреждении центральных отделов звукового анализатора, при определении слухового порога у маленьких детей или пациентов в силу тех или иных причин, не способных к взаимодействию с врачем. Так же аудиометр Нейро-аудио используется при проведении трудовой или судмедэкспертизы.

Безусловные рефлексы на звуковое раздражение вызывают такие реакции:

Улитково-зрачковый рефлекс (расширение зрачков пациента),

Ауропальпебральный рефлекс либо мигательный рефлекс (краткосрочное или долгосрочное закрывание глаз).

Торможение или отсутствие сосательной реакции у новорожденных, вызванное звуковым раздражителем.

Наиболее часто в объективной аудиометрии практикуется кожно-гальваническая либо сосудистая реакция. Кожно-гальванический рефлекс на звуковой раздражитель проявляется в виде разности потенциалов между разными участками кожного покрова .

Рефлекс от болевого раздражителя является гораздо более стойким, чем от неоднократного звукового раздражения, при котором за счет привыкания рефлекс последовательно угасает. Пользуясь комбинацией болевого и звукового раздражителей, развить условный КГР и в дальнейшем с его помощью определять слуховой порог пациента.

Ответ организма на звуковое раздражение, выражается быстроугасающей реакцией сужения сосудов, которое можно зафиксировать с помощью плетизмографии. Так как реакция, обусловленная сужением сосудов быстро угасает, то звуковой раздражитель используется в комбинации с другими БР- реакция на боль или разницу температур. Таким образом формируется условный рефлекс на звук и диагностируются слуховые пороги.

В тестах современной объективной аудиометрии, с применением Нейро-аудио так же используются дополнительные методы определения порогов слуха, такие как:

Электроэнцефалоаудиометрия, регистрирующая вызванные потенциалы слуховой зоны мозга;
Измерение акустического импеданса среднего уха, выявляющее сопротивление распространению звука;

Электрокохлеография, позволяющая диагностировать состояние улитки;

Тимпанометрия, одновременно оценивающая подвижность барабанной перепонки с помощью изменения внутреннего и внешнего давления.

Данные современные методы исследования, с лучшей стороны проявили себя, при исследовании порогов слуха у маленьких, в том числе грудных детей и пациентов, не могущих взаимодействовать с доктором.

Тест субъективной аудиометрии.

Тональная пороговая аудиометрия — субъективный вид аудиометрического обследования. Данный ключевой вид обследования позволяет произвести оценку слухового порога пациента, а так же выявить тип, степень и конфигурацию слуховых потерь.
Данный тип аудиометрии является субъективным и не особо точным. Так же он применим только к пациентам способным оказать взаимодействие с врачем, т.е. объяснить что они слышат тоновый стимул.
Полученные значения слухового порога должны быть нанесены на аудиограмму.
Аудиограмма — это график, отражающий слышимость различных тоновых сигналов, на различной частоте.

Метод субъективной аудиометрии имеет существенный ряд как преимуществ, так и недостатков по сравнению с другими методами слуховых исследований (в частности КСВП):
• определяет точные пороги слуха для каждого уха;
• использует частотно-специфичный чистый тон в качестве стимула;
• применяет как воздушную, так и костную проводимость.

Однако субъективная аудиометрия не идеальна и может определить не все виды потери слуха. Поэтому рекомендуется использовать ее в совокупности с другими методиками обследования слуха.

В программе «Нейро-Аудио.NET» для тональной пороговой аудиометрии используются частоты 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000 и 8000 Гц. Стимулом является чистый тон, для маскировки используется широкополосный шум. Переключение интенсивности подаваемых стимулов производится в диапазоне от -10 до 100… 120 дБ нП, по умолчанию с шагом 5дБ.

Пороговую аудиометрию можно проводить как вручную, так и автоматически.
В программе Нейро-Аудио.NET, используемой в приборах Нейро-аудио от компании “Спектромед-Украина” реализован автоматический тест пороговой аудиометрии Hughson-Westlake, используемый в большинстве аппаратных аудиометров.
Cоветуем почитать

Нейро-ЭРГ

  Нейро-ЭРГ электроретинограф Основные преимущества: объективное обследование зрения и анализ функциональной активности сетчатки комплект

Нейрон-Спектр-CFM ЭЭГ

Нейрон-Спектр-CFM Программа, преобразующая электроэнцефалограф в монитор церебральной функции.

Поли-Спектр-ВР

Поли-Спектр-ВР программа и оборудование для регистрации и анализа поздних потенциалов желудочков

Поли-Спектр-QT

Поли-Спектр-QT программа анализа дисперсии интервала Q-T

Поли-Спектр-СРПВ

  Поли-Спектр-СРПВ программа и оборудование для регистрации и анализа скорости распространения пульсовой волны